【婴儿期】宝宝只要喝奶,营养够吗?

时间:08-08-21 15:09:15 来源:合智健康 作者:chingian

  母奶或配方奶是宝宝成长过程中营养来源,但随宝宝年龄成长,光喝母奶(或配方奶)是不够的,须额外补充其他辅食;假如未适当给予,可能使宝宝咀嚼能力、食物味嗅觉无法适当发展、不易有饱足感、间接影响语言发展等缺点。

  许多妈妈担心宝宝到了四、五个月大之后,只喝母奶或配方奶可能会造成营养不良,到底会不会呢?首先,我们应了解随着宝宝年龄的增加,一般而言奶水摄取量也会随之增加,等到进入离乳期后,再逐渐减少,以下表格列出两者的摄取量比较。

  4-6个月后为何不能只喝奶?

  对于母乳而言,当奶量低于天天400毫升时,其中所含蛋白质、钠以及氯都会升高,而乳糖却下降,至于葡萄糖与镁含量则维持不变。由表中可以明显看出,不论哺喂母乳或配方奶的婴儿奶水,摄取量在5-6个月之后,都有下滑趋势。

  表一.不同月龄的奶量和热量摄取比较表

月龄

1-2

3-4

5-6

7-8

9-10

11-12

平均母奶量(ml/day)

700

800

900

800

700

600

平均母奶热量(Kcal/day)

470

530

600

530

470

400

平均配方奶量(ml/day)

600

750

900

800

720

650

平均配方奶热量(Kcal/day)

400

500

600

530

480

430

  再来,不同年龄宝宝的建议营养量也应给予考虑,我们将其中重要的营养素列表于下:可以理解的是,每日建议营养量在3-6个月之后,就与单纯给予母奶或配方奶所能提供的热量,差距越拉越远。因此,这也是为什么在母乳哺喂6个月之后,或者配方奶哺4个月之后,应该进行给予辅食哺喂的原因之一。

  表二:婴儿膳食营养素参考摄取量

年龄

营养养

身高

体重

热量

RDA-蛋白质

AI-钙

AI-磷

单位

厘米(cm)

公斤(kg)

卡路里(kcal)

克(g)

毫克(mg)

毫克(mg)

0-3月

57.0

5.1

550-600

2.4/公斤

200

150

3-6月

64.5

7.0

700-840

2.2/公斤

300

200

6-9月

70.0

8.5

850

2.0/公斤

400

300

9-12月

73.0

9.0

900

1.7/公斤

400

300

建议摄取量(RDA):建议摄取量值可满足97-98%的健康人群天天所需营养量RDA=EAR+2SD

足够摄取量(Al):当数据不足无法定出RDA值时,以健康者实际摄取量的数据衍算出来的营养素量

  母奶及配方奶营养比较

  母乳是宝宝最好的食物,它的营养特点有:

  1.含有热量适合,较不易造成过食肥胖。

  2.蛋白质适合婴儿,不会过量、较好消化吸收,也较不易引起过敏。

  3糖类主要是乳糖,易分解为葡萄糖供代谢旺盛的脑部使用,又可协助钙吸收,也可使婴儿的肠胃道呈偏酸性,抑制致病菌滋生。

  4.脂肪含量适当(少数含有较高量脂肪外,可提供婴儿主要热量来源,也含有多链不饱和脂肪酸,如长链不饱和脂肪酸DHA,对婴儿早期神经发展十分重要。

  5.适当含量电解质,包括铁含量均较配方奶低,但吸收利用率高,因此婴儿血中含量恒定正常,也可减少肾脏负荷。

  6.维生素含量丰富,不须担心维生素D缺乏,但完全吃素母亲,需注重维生素B12额外摄取。

  此外,母乳中已知重要营养成分包括各种乳蛋白、酵素、生长因子、荷尔蒙、乳铁蛋白,分泌型甲型免疫球蛋白及其他免疫球蛋白、寡糖、比非德因子、长链不饱和脂肪酸、磷脂类,各种维生素及矿物质,并有免疫细胞如白血球、淋巴球、吞噬细胞、中性球,具有良好免疫保护功能。反之,配方奶则除一般营养素之外,并不含上述生物活性因子以及免疫细胞。下表列举两者之营养素比较。

  表三.母乳和配方奶粉成分比较表

营养素(/100ml)

母乳

配方奶粉

热量(卡路里)

7.1

67

蛋白质(克)

1.1

1.4-1.6

乳清蛋白/酪蛋白比例

60∶40

20∶80或60∶40

脂肪(克)

3.8

3.4-3.6

糖份(克)

6.8

7.0-7.8

矿物质

a.钠(毫克)

16.1

14-20

b.钙(毫克)

34

42-55

c.鏻(毫克)

14

20-30

d.钙与鳞的比例

2.4∶1

1.5-2.0∶1

e.铁(毫克)

0.1-0.15

0.8-1.2

f.锌(毫克)

0.3-0.5

0.4-0.8

  哺喂母奶宝宝智能发展佳

  母奶和配方奶对宝宝生长比较如下表,可以看出在体重和身高方面并无差异,而母乳哺喂者较不易有过多脂肪存积,且肌肉质量较佳。至于对于智能发展的影响,绝大多数的研究都指出,母乳哺喂的婴儿有较佳的发展表现。

  反观,配方奶喂食者则认知发展降低的危险升高。在一项澳洲研究指出,母乳哺喂6个月以上的女孩,在字句测验中高出8.2分,男孩则高出5.8分。另一项针对低体重儿的美国研究报告,幼儿追踪至5岁时,评估其智商发展,母乳哺喂者有较佳表现,但却不影响其生长情形,另一项英国的母乳哺喂长期追踪则报告指出,母乳哺喂将对成人时期的教育程度(26岁时)以及认知能力(53岁时),都有显著而正面的影响。


  此外,假如宝宝只有给予奶水,或者厌奶越来越厉害,但是却未给予适当的辅食时,就会使得体重增加趋缓,甚至停止:严重都就有营养不良的表现,包括体重低于3-10百分位,体力减弱、缺铁性贫血、反应缓慢、忧心忡忡、惊恐不安、睡眠品质不佳、皮肤变得易于干裂、轻易感染等。另外,因为未给予适当的辅食,可能使咀嚼能力无法顺利发展、食物味嗅觉无法适当发展、不易有饱足感、间接影响语言发展等缺点。

  应喂食辅食的五大理由

  宝宝应喂食辅食的五大理由如下:

  (1)因应宝宝必然发生的厌奶期。

  (2)及早练习宝宝咀嚼的能力。

  (3)只由母乳或奶粉供给宝宝营养并不够。

  (4)辅食喂食与语言发展有关。

  (5)适时提供并促进正常味觉发展。

  至于宝宝何时可以开始喂食辅食?1.头颈部挺直且可与躯干成一直线、可以抱着坐;2.会注视家人进食,有时会伸出手靠近食物;3.较以前唾液分泌增多,有时会闭着嘴做咀嚼状;4.对可以吃的食物表现出爱好,有伸手拿取动作;5.喂奶时不如以前专心,并且时间较为拉长。

  让宝宝乖乖吃辅食方法

  如何顺利喂食宝宝辅食?方法有以下四个:

  A尊重宝宝个别差异

  依宝宝的月龄不同,提供宝宝辅食喂食建议是概括性的标准,并非照着此一计画表进行不可。重要原则是千万不可勉强,例如接受度较高、快的婴儿,可能会进行的比计画表快,而且量也会较多。妈妈们应了解这一时期宝宝的成长快慢,并不一定与将来的成长一致。不要认为辅食喂食是为了达成某种目的而设计,也不必为份量足够与否而感到焦虑,应以轻松的心情,享受与宝宝沟通的喂食乐趣。

  B配合宝宝辅食喂食的时机

  一般开始辅食的时间是出生后4-5个月,但这只是一般情况,成长较快的婴儿,有时会早些便超过7公斤。相反的早产儿要达到7公斤的话,则有时需要7-8个月以上。此时要仔细地观察宝宝表现,若他出现对大人吃东西表示关心、而且会伸出手想拿,嘴巴也不停动且会流口水等现象时,就是可以开始进行辅食喂食的讯号了。

  C使宝宝适应汤匙喂食

  最初制作比较方奶粉稍微稠状的谷类食物,先用汤匙舀一口试着送入宝宝嘴里。大多数的宝宝对初次与汤匙的接触,通常会因害怕而拒绝的。对月龄较小的宝宝而言,因用舌头把东西推出的反应能力还存在着,所以较无法顺利地进行断乳食物的步骤。妈咪假如遭遇这种情况,便不要再强迫宝宝进食,隔天可以再试一次。假如还是失败的话,则可间隔数天后再试。假如能够有耐性地重覆喂食,最终宝宝仍会接受的。在练习期间,可以把不同外形和颜色的汤匙当作玩具给宝宝,也可让宝宝握握它或将它放入嘴里,就可慢慢习惯对汤匙的接触。

  D宝宝初期咀嚼需多次反覆练习

  常会发现当将固体食物拿过宝宝嘴巴时,宝宝会发出很兴奋的声音。但并不是每次喂食都能顺利进行的,有时看宝宝兴奋的表情,好似应该会把东西吃进的,但是接下来却又拒绝,或甚至将东西从嘴里推出或吐出,有时还会忽然大哭。有些妈妈或保母会强迫把食物硬塞入宝宝嘴巴里,这是不对的,因为宝宝也有情绪不好或食欲不佳的时候。不管在任何情况下,千万别强迫宝宝进食。

  正确喂食促进宝宝食欲

  此外,要吸引宝宝吃的欲望,正确喂食也是很重要的,包括:

  1.合适的餐次以符合生理需要(6-24月大婴儿一天中共给予5次进食即可)

  2.定时进食而勿随幼儿食欲进食(每日共5次的固定时间先行订出)。

  3.固定用餐时间勿延长喂食时期(一般约在30分钟内即可,固体餐30分,奶餐20分)。

  4.液体餐和固体餐适当组合(一般在6-10月大时,建议1个固体餐及4个液体餐;10-18月大时,建议2个固体餐及3个液体餐;18月大时建议3个固体餐及2个液体餐)。

  5.各种营养素的平衡摄取(简单原则为肉及菜类占一餐份量的1/3-1/4)。

  而以下七项是喂食辅食的禁忌:不要强迫喂食、不要延长喂食、不要少量多餐、不要给予零食、不要追逐喂食、不要只给液体餐、不要只在碗中加排骨汤。请家长仔细注重,以免提供不恰当喂食方式或不足营养成分。


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