母奶或配方奶是宝宝成长过程中营养来源,但随宝宝年龄成长,光喝母奶(或配方奶)是不够的,须额外补充其他辅食;假如未适当给予,可能使宝宝咀嚼能力、食物味嗅觉无法适当发展、不易有饱足感、间接影响语言发展等缺点。
许多妈妈担心宝宝到了四、五个月大之后,只喝母奶或配方奶可能会造成营养不良,到底会不会呢?首先,我们应了解随着宝宝年龄的增加,一般而言奶水摄取量也会随之增加,等到进入离乳期后,再逐渐减少,以下表格列出两者的摄取量比较。
4-6个月后为何不能只喝奶?
对于母乳而言,当奶量低于天天400毫升时,其中所含蛋白质、钠以及氯都会升高,而乳糖却下降,至于葡萄糖与镁含量则维持不变。由表中可以明显看出,不论哺喂母乳或配方奶的婴儿奶水,摄取量在5-6个月之后,都有下滑趋势。
表一.不同月龄的奶量和热量摄取比较表
月龄 | 1-2 | 3-4 | 5-6 | 7-8 | 9-10 | 11-12 |
平均母奶量(ml/day) | 700 | 800 | 900 | 800 | 700 | 600 |
平均母奶热量(Kcal/day) | 470 | 530 | 600 | 530 | 470 | 400 |
平均配方奶量(ml/day) | 600 | 750 | 900 | 800 | 720 | 650 |
平均配方奶热量(Kcal/day) | 400 | 500 | 600 | 530 | 480 | 430 |
再来,不同年龄宝宝的建议营养量也应给予考虑,我们将其中重要的营养素列表于下:可以理解的是,每日建议营养量在3-6个月之后,就与单纯给予母奶或配方奶所能提供的热量,差距越拉越远。因此,这也是为什么在母乳哺喂6个月之后,或者配方奶哺4个月之后,应该进行给予辅食哺喂的原因之一。
表二:婴儿膳食营养素参考摄取量
年龄 | 营养养 | 身高 | 体重 | 热量 | RDA-蛋白质 | AI-钙 | AI-磷 |
单位 | 厘米(cm) | 公斤(kg) | 卡路里(kcal) | 克(g) | 毫克(mg) | 毫克(mg) | |
0-3月 | 57.0 | 5.1 | 550-600 | 2.4/公斤 | 200 | 150 | |
3-6月 | 64.5 | 7.0 | 700-840 | 2.2/公斤 | 300 | 200 | |
6-9月 | 70.0 | 8.5 | 850 | 2.0/公斤 | 400 | 300 | |
9-12月 | 73.0 | 9.0 | 900 | 1.7/公斤 | 400 | 300 | |
建议摄取量(RDA):建议摄取量值可满足97-98%的健康人群天天所需营养量RDA=EAR+2SD 足够摄取量(Al):当数据不足无法定出RDA值时,以健康者实际摄取量的数据衍算出来的营养素量 | |||||||
母奶及配方奶营养比较
母乳是宝宝最好的食物,它的营养特点有:
1.含有热量适合,较不易造成过食肥胖。
2.蛋白质适合婴儿,不会过量、较好消化吸收,也较不易引起过敏。
3糖类主要是乳糖,易分解为葡萄糖供代谢旺盛的脑部使用,又可协助钙吸收,也可使婴儿的肠胃道呈偏酸性,抑制致病菌滋生。
4.脂肪含量适当(少数含有较高量脂肪外,可提供婴儿主要热量来源,也含有多链不饱和脂肪酸,如长链不饱和脂肪酸DHA,对婴儿早期神经发展十分重要。
5.适当含量电解质,包括铁含量均较配方奶低,但吸收利用率高,因此婴儿血中含量恒定正常,也可减少肾脏负荷。
6.维生素含量丰富,不须担心维生素D缺乏,但完全吃素母亲,需注重维生素B12额外摄取。
此外,母乳中已知重要营养成分包括各种乳蛋白、酵素、生长因子、荷尔蒙、乳铁蛋白,分泌型甲型免疫球蛋白及其他免疫球蛋白、寡糖、比非德因子、长链不饱和脂肪酸、磷脂类,各种维生素及矿物质,并有免疫细胞如白血球、淋巴球、吞噬细胞、中性球,具有良好免疫保护功能。反之,配方奶则除一般营养素之外,并不含上述生物活性因子以及免疫细胞。下表列举两者之营养素比较。
表三.母乳和配方奶粉成分比较表
营养素(/100ml) | 母乳 | 配方奶粉 |
热量(卡路里) | 7.1 | 67 |
蛋白质(克) | 1.1 | 1.4-1.6 |
乳清蛋白/酪蛋白比例 | 60∶40 | 20∶80或60∶40 |
脂肪(克) | 3.8 | 3.4-3.6 |
糖份(克) | 6.8 | 7.0-7.8 |
矿物质 |
|
|
a.钠(毫克) | 16.1 | 14-20 |
b.钙(毫克) | 34 | 42-55 |
c.鏻(毫克) | 14 | 20-30 |
d.钙与鳞的比例 | 2.4∶1 | 1.5-2.0∶1 |
e.铁(毫克) | 0.1-0.15 | 0.8-1.2 |
f.锌(毫克) | 0.3-0.5 | 0.4-0.8 |
哺喂母奶宝宝智能发展佳
母奶和配方奶对宝宝生长比较如下表,可以看出在体重和身高方面并无差异,而母乳哺喂者较不易有过多脂肪存积,且肌肉质量较佳。至于对于智能发展的影响,绝大多数的研究都指出,母乳哺喂的婴儿有较佳的发展表现。
反观,配方奶喂食者则认知发展降低的危险升高。在一项澳洲研究指出,母乳哺喂6个月以上的女孩,在字句测验中高出8.2分,男孩则高出5.8分。另一项针对低体重儿的美国研究报告,幼儿追踪至5岁时,评估其智商发展,母乳哺喂者有较佳表现,但却不影响其生长情形,另一项英国的母乳哺喂长期追踪则报告指出,母乳哺喂将对成人时期的教育程度(26岁时)以及认知能力(53岁时),都有显著而正面的影响。
此外,假如宝宝只有给予奶水,或者厌奶越来越厉害,但是却未给予适当的辅食时,就会使得体重增加趋缓,甚至停止:严重都就有营养不良的表现,包括体重低于3-10百分位,体力减弱、缺铁性贫血、反应缓慢、忧心忡忡、惊恐不安、睡眠品质不佳、皮肤变得易于干裂、轻易感染等。另外,因为未给予适当的辅食,可能使咀嚼能力无法顺利发展、食物味嗅觉无法适当发展、不易有饱足感、间接影响语言发展等缺点。
应喂食辅食的五大理由
宝宝应喂食辅食的五大理由如下:
(1)因应宝宝必然发生的厌奶期。
(2)及早练习宝宝咀嚼的能力。
(3)只由母乳或奶粉供给宝宝营养并不够。
(4)辅食喂食与语言发展有关。
(5)适时提供并促进正常味觉发展。
至于宝宝何时可以开始喂食辅食?1.头颈部挺直且可与躯干成一直线、可以抱着坐;2.会注视家人进食,有时会伸出手靠近食物;3.较以前唾液分泌增多,有时会闭着嘴做咀嚼状;4.对可以吃的食物表现出爱好,有伸手拿取动作;5.喂奶时不如以前专心,并且时间较为拉长。
让宝宝乖乖吃辅食方法
如何顺利喂食宝宝辅食?方法有以下四个:
A尊重宝宝个别差异
依宝宝的月龄不同,提供宝宝辅食喂食建议是概括性的标准,并非照着此一计画表进行不可。重要原则是千万不可勉强,例如接受度较高、快的婴儿,可能会进行的比计画表快,而且量也会较多。妈妈们应了解这一时期宝宝的成长快慢,并不一定与将来的成长一致。不要认为辅食喂食是为了达成某种目的而设计,也不必为份量足够与否而感到焦虑,应以轻松的心情,享受与宝宝沟通的喂食乐趣。
B配合宝宝辅食喂食的时机
一般开始辅食的时间是出生后4-5个月,但这只是一般情况,成长较快的婴儿,有时会早些便超过7公斤。相反的早产儿要达到7公斤的话,则有时需要7-8个月以上。此时要仔细地观察宝宝表现,若他出现对大人吃东西表示关心、而且会伸出手想拿,嘴巴也不停动且会流口水等现象时,就是可以开始进行辅食喂食的讯号了。
C使宝宝适应汤匙喂食
最初制作比较方奶粉稍微稠状的谷类食物,先用汤匙舀一口试着送入宝宝嘴里。大多数的宝宝对初次与汤匙的接触,通常会因害怕而拒绝的。对月龄较小的宝宝而言,因用舌头把东西推出的反应能力还存在着,所以较无法顺利地进行断乳食物的步骤。妈咪假如遭遇这种情况,便不要再强迫宝宝进食,隔天可以再试一次。假如还是失败的话,则可间隔数天后再试。假如能够有耐性地重覆喂食,最终宝宝仍会接受的。在练习期间,可以把不同外形和颜色的汤匙当作玩具给宝宝,也可让宝宝握握它或将它放入嘴里,就可慢慢习惯对汤匙的接触。
D宝宝初期咀嚼需多次反覆练习
常会发现当将固体食物拿过宝宝嘴巴时,宝宝会发出很兴奋的声音。但并不是每次喂食都能顺利进行的,有时看宝宝兴奋的表情,好似应该会把东西吃进的,但是接下来却又拒绝,或甚至将东西从嘴里推出或吐出,有时还会忽然大哭。有些妈妈或保母会强迫把食物硬塞入宝宝嘴巴里,这是不对的,因为宝宝也有情绪不好或食欲不佳的时候。不管在任何情况下,千万别强迫宝宝进食。
正确喂食促进宝宝食欲
此外,要吸引宝宝吃的欲望,正确喂食也是很重要的,包括:
1.合适的餐次以符合生理需要(6-24月大婴儿一天中共给予5次进食即可)
2.定时进食而勿随幼儿食欲进食(每日共5次的固定时间先行订出)。
3.固定用餐时间勿延长喂食时期(一般约在30分钟内即可,固体餐30分,奶餐20分)。
4.液体餐和固体餐适当组合(一般在6-10月大时,建议1个固体餐及4个液体餐;10-18月大时,建议2个固体餐及3个液体餐;18月大时建议3个固体餐及2个液体餐)。
5.各种营养素的平衡摄取(简单原则为肉及菜类占一餐份量的1/3-1/4)。
而以下七项是喂食辅食的禁忌:不要强迫喂食、不要延长喂食、不要少量多餐、不要给予零食、不要追逐喂食、不要只给液体餐、不要只在碗中加排骨汤。请家长仔细注重,以免提供不恰当喂食方式或不足营养成分。
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